DISCUSIÓN
Hemos observado con satisfacción que todas las carreras de medicina del país cuentan en forma obligatoria con la asignatura de ML, la que al igual que en otros países tiende a ubicarse en los últimos años de la carrera. No obstante ello, consideramos, a la luz de los resultados obtenidos, que la importancia que se le asigna a la asignatura dentro del contexto de la malla curricular de la carrera es poca. Si bien en la mayoría de las universidades la asignatura es semestral, no logramos recabar información respecto de su duración promedio, teniendo presente que lo óptimo es una duración no inferior a 65 h (Lencioni, Leo J, datos no publicados).
Además, no en todas las universidades la modalidad de enseñanza es teórico-práctica, lo que puede atentar contra la motivación de los alumnos, quienes habitualmente se encuentran absorbidos por el estudio de materias clínicas.
El análisis de los contenidos programáticos revela que la ML que se imparte, contrario a la opinión de los otros autores sigue girando en torno a la tanatología, cuestión que a nuestro juicio se debe modificar prontamente, en el entendido que la mayoría de las acciones médicolegales que le corresponde realizar a un profesional de la salud no especialista no están en el ámbito tanatológico. A la luz de la Reforma Procesal Penal y del auge de demandas por malpraxis, creemos necesario reforzar la entrega de conocimientos en lesionología, odontología forense, criminalística y derecho médico. Quizás una forma de hacerlo sea aprovechar la modalidad de ABP, generando con ello espacios para que la entrega de contenidos en ML sea vertical a lo largo de toda la carrera. Debe llamar la atención la escasa formación médico-legal en las demás carreras de la salud; hemos de tener presente que los problemas deontológicos afectan por igual a los distintos profesionales de la salud. Además, la actividad pericial necesita nutrirse de profesionales no médicos, los que han de poseer alguna base que los oriente y estimule a realizar formación depostgrado en el área. Ello implica también la necesidad de expandir la precaria formación de postgrado existente en la actualidad, creando nuevos centros formadores de especialistas en ML, incorporando créditos de ML en todos los programas de formación de especialistas y desarrollando programas de post-título y de formación continua abiertos a la participación multi e interdisciplinaria.
A nuestro entender dichas acciones requieren, entre otros, que el Ministerio de Justicia asuma un activo rol en su financiamiento.

Quizás uno de los principales desafíos por abordar es la investigación en ML. La cantidad de publicaciones existentes es absolutamente deficiente y en su mayoría no se generan desde centros docentes. Además, buena parte de lo publicado son revisiones no sistemáticas (“Review”), estudios de laboratorio, serie de casos o cartas al editor. Prueba de ello es que entre 1995 y 2000 no existió ningún proyecto FONDECYT en el área de ML18. Esto significa que el nivel de evidencia aportado por las publicaciones nacionales tiende a ser bajo, cuestión que habrá que mejorar a la luz de las experticias y conocimientos necesarios para enfrentar el nuevo sistema procesal penal. En tal sentido, surge como necesidad la creación de centros de investigación en ML y la incorporación de epidemiólogos clínicos e investigadores del área de las ciencias sociales a los equipos docentes actualmente existentes en el país, por cuanto no podemos depender de resultados de investigaciones foráneas que no siempre son aplicables a la realidad nacional19.

Si bien reconocemos que nuestra investigación posee sesgo de voluntario por el hecho de no haber recibido respuesta al cuestionario por parte de 5 universidades, consideramos que sus resultados son válidos, al haber abarcado casi 75% del universo de carreras de medicina del país. Esperamos por tanto que los resultados aquí presentados resulten útiles para generar las bases que permitan unificar los programas y modalidades de enseñanza, atendiendo a los desafíos que hemos comentado. Bien lo dice Jouvencel: “la atención que un país presta a la medicina forense es un exponente de madurez social, un índice de civismo”23.

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